Sociedad Argentina de Mastología - Fellowship en Mastología - Reglamento para Acreditación de Programas

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I Simposio de Reconstrucción Microquirúrgica Premio Bienal Fundación Florencio Fiorini XLII Reunión Nacional Anual FASGO 2010

Fellowship en Mastología - Reglamento para Acreditación de Programas

Fellowship en Mastología
Reglamento para acreditación de programas
Sociedad Argentina de Mastología (S.A.M)
Requerimientos Generales

INTRODUCCION

Si bien el cáncer es una enfermedad descripta desde la antigüedad, la Mastología como
tal es una rama de la Medicina relativamente nueva, que abarca muchas
especialidades, tomando el carácter de su condición multidisciplinaria.

Los avances cada vez más rápidos, hacen que sus distintas áreas tengan dimensiones
propias en el quehacer diagnóstico, terapéutico y de investigación transformándose
realmente en especialidad oncológica.

Un especialista no es simplemente un práctico que puede resolver con habilidad un
problema, analizado, definido y dirigido por otro, ni un teórico que simplemente
observa, sino aquel que reúne las condiciones cognoscitivas y destreza como para
poder prevenir, diagnosticar, establecer pautas de conducta y resolver el enigma en
cuestión, dentro de un contexto de coordinación con otras especialidades para ampliar
su campo de acción.

Como se forman los que hoy se dedican a las distintas especialidades oncológicas? En
general son clínicos, cirujanos, urólogos, ginecólogos, etc. que incorporan conocimientos
oncológicos en lugares de su origen, ya sea en nuestro país o en el extranjero y luego
crecen autodidácticamente en su propio medio. Esta forma de desarrollo no es
inapropiada y de hecho puede alcanzar una solidez sorprendente, pero a expensas de
un esfuerzo demasiado grande como para pretender sea el modelo organizado de
incorporar conocimiento médico.

Debemos comprender que el problema es de difícil solución si queremos lograr un alto
grado de excelencia, en un medio donde los recursos materiales no son del todo
abundantes, agregando al largo tiempo de formación requerido para cada especialidad
oncológica, dado que para ello se necesita además ya ser especialista de esa rama en
general, es decir para ser mastólogo se debe ser primero ginecólogo o cirujano, etc.

No es una pretensión surgida de un idealismo reprochable, sino de una necesidad
práctica creada por el medio, la urgencia de establecer centros que reúnan las
condiciones necesarias para la atención del cáncer en general y sus aspectos singulares,
incorporando tecnología suficiente como para además permitir formar oncólogos en las
áreas clínicas y quirúrgicas, capaces de resolver los problemas prácticos y fomentar la
creatividad de la investigación, que es la esencia de la medicina y en particular de la
oncología moderna.

Uno de los conflictos más difíciles de resolver, es tratar de paliar los problemas creados
por prácticas incorrectas o insuficientes o por prolongarse en el tiempo, en general
producto de deficiencia de los centros de asistencia general.

El cáncer cuando da una oportunidad, sólo es una y depende de la primera actitud
médica, debiendo ser ésta producto no de la decisión de un solo profesional, sino de la
coordinación de un equipo interdisciplinario con condiciones materiales e intelectuales
permanentemente ejercitadas para tal fin.

El plan de enseñanza de nuestras Facultades es un tema que merece un análisis muy
extenso y escapa a la intención de éste. Queriendo aquí señalar nuestras
contradicciones en el campo asistencial, docente y por ende de investigación.

Esta encrucijada nos presenta un desafío lo suficientemente importante, como para que
todos y cada uno de los dedicados al tema busquemos la forma óptima de establecer
pautas de enseñanza, programada y organizada en un sentido formativo, evitando la
improvisación, que en nuestro medio parecería ser una de las formas de asistir y
enseñar.

Los objetivos del Fellowship en Mastología llenarían un vacío en el aprendizaje y en la
investigación, orientando a alcanzar un primer grado de excelencia, para luego
continuar en el mismo.

OBJETIVOS

Que los alumnos del Fellowship en Mastología al finalizar su ciclo de formación estén en condiciones de:
v Resolver los problemas de la especialidad en sus aspectos

1 Diagnósticos
2 Terapéuticos

v Realizar el abordaje clínico y/o quirúrgico de la paciente.

v Incorporarse en equipos de investigación clínica interdisciplinaria.

v Analizar críticamente las distintas alternativas terapéuticas de las diversas
patologías.

v Manejar la terapéutica adecuándola a cada caso e incluyendo el enfoque
interdisciplinario en el estudio y la investigación de:

3 Cirugía.

4 Radioterapia.

5 Oncología Clínica y Quimioterapia.

6 Hormonoterapia.

7 Apoyo psicológico de la paciente oncológica.

8 Imágenes.

9 Anatomía Patológica.

10 Comunicación médica (relación medico-paciente).

v Tomar contacto con la docencia en la especialidad capacitándose para ejercerla.

DURACION

v El Fellowship de Mastología tendrá una duración de 2 (dos) años, con fecha de inicio el 2 de mayo de 2008, finalizando el 30 de abril de 2010.

CONDICIONES DE INGRESO

v Título Universitario de Médico, otorgado por Universidad Argentina pública o privada, o extranjera reconocida oficialmente en el país de origen.

v Residencia Completa y/o Titulo de Especialista de Ginecología, Tocoginecología o Cirugía General.

v Dominio de Idioma Inglés (1).

v Conocimientos Básicos de Computación (2).

v Los aspirantes ingresan mediante concurso abierto de oposición, por antecedentes, títulos, trabajos presentados; y entrevista con el director del Fellowship y un representante de la Sociedad Argentina de Mastología si ésta así lo dispusiese.

v Se evaluará capacidad de lectura, comprensión y síntesis de literatura científica en idioma inglés en entrevista a tal fin.

v Se requerirá manejo de entorno Windows â, aplicaciones de oficina de Microsoft Office â y conocimientos de búsquedas bibliográficas de literatura indexada.

RECURSOS DEL HOSPITAL ALEMAN

A - Infraestructura a disposición

1 Servicio de Mastología.

2 Servicio de Ginecología - Sección Oncoginecología.

3 Servicio de Anatomía Patológica.

4 Servicio de Oncología Clínica.

5 Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva.

6 Departamento de Imágenes.

7 Servicio de Medicina Nuclear.

B - Número de pacientes:

8 que se atienden: 32700 (total de consultas anuales Servicio de Ginecología).

                                    10000 (total de consultas anuales Patología Mamaria).

9 que se operan: 180 - 200 (total de cirugías anuales; Patología Mamaria).

                                   90 (total de cirugías anuales; Cirugía Oncoplástica - Reconstructiva

                                            Mamaria).

C - Número de médicos:

10 del plantel: 10

11 residentes: 5

12 asistentes: 6

D - A esta infraestructura básica se sumará la de los Centros por los que se rote, vinculados con la Mastología tales como Anatomía Patológica, Cirugía Oncoplástica - Reconstructiva Mamaria, Diagnóstico por Imágenes, etc.

E - Infraestructura Tecnológica del Hospital Alemán vinculable a la Mastologia

13 Tomografía Axial Computada Helicoidal y Multislice.

14 Tomografía por Emisión de Positrones (PET scan).

15 Resonancia Magnética Nuclear

16 Mamografia y Ecografia Mamaria

17 Punsiones guiadas por Ecografia, Mamografia, Tomografia Axial Computada y Resonancia Magnética Nuclear.

18 Procedimientos microinvasivos con presencia del patólogo.

19 Medicina Nuclear (Centellografía y localización de Ganglio Centinela).

METODOLOGIA

v Considerando que los objetivos educacionales propuestos incluyen habilidades en tres áreas de la conducta, a saber: Conocimientos, Destrezas y Actitudes, la metodología de sus propuestas incluirá:

20 Clases teóricas

21 Actividades de trabajo grupal (grupos de discusión, mesas redondas, debates seminarios, trabajo por proyectos, etc.)

22 Demostraciones

23 Trabajos prácticos en sala (recorridas, etc.) y/o quirófano

24 Ateneos clínicos, quirúrgicos, bibliográficos

25 Otras actividades que surjan del trabajo interdisciplinario.

26 Realización de al menos un curso anual de la SAM (escuela o virtual) y la totalidad de los cursos cortos.

27 Realización de una rotación extramural en una institución nacional o internacional por un período de 3 (tres) a 6 (seis) meses.

v Todas las estrategias docentes a utilizar tienen como característica el centrar la actividad en el cursante, desarrollando el autoaprendizaje y la educación médica continua, que son hábitos imprescindibles en la formación de postgrado. La figura del docente está definida como guía experto, orientador y promotor del aprendizaje.

v Dentro de las estrategias de enseñanza a utilizar se encuentran:

28 Resolución de problemas

29 Simuladores

30 Lista de cotejo y supervisión de maniobras.

31 Comentarios bibliográficos.

32 Recorridas de sala

33 Confección de historias clínicas.

34 Manejo de información para el personal paramédico, interconsultores y familiares

DIAGRAMA DE ROTACIONES POR AÑO.

Año

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

Ene

Feb

Mar

Abr

I*

IM

MA

IM

MA

IM

MA

IM

MA

OC

MA

OC

MA

OC

MA

OC

MA

AP

MA

AP

MA

AP

MA

AP

MA

II*

QX

MA

QX

MA

QX

MA

QX

MA

QX

MA

QX

MA

OC

MA

OC

MA

OC

MA

TR

MA

TR

MA

TR

MA

QX: Cirugía Oncoplástica - Reconstructiva Mamaria       AP: Anatomía Patológica    OC: Oncología Clínica

IM: Diagnóstico por Imágenes         RT: Terapia Radiante          MA: Mastología General



El Curso de Ciencias de la Comunicación, así como el módulo de Apoyo Psicológico de la Paciente Oncológica se realizará en la rotación de Oncología Clínica.

Los módulos de Metodología de la Investigación y Aspectos Medico Legales se desarrollaran en la rotación de Oncología Clínica.

La rotación de Cirugía Vascular de desarrollara dentro en la rotación de Cirugía Oncoplástica - Reconstructiva Mamaria.

CARGA HORARIA

Año/Asignatura

Carga Horaria Anual

(Teórico - Práctico)

1er Año

Anatomía Patológica

320

Diagnóstico por Imágenes

320

Mastología General

960

Oncología Clínica

320

2do Año

Cirugía Oncoplástica - Reconstructiva Mamaria y vascular

576

Terapia Radiante

144

Mastología General

960

Oncología Clínica

216



Todos los módulos tienen como directores al Profesor Dr. Roberto Castaño y al Profesor Dr. Jorge Gori.

A su vez cada uno de los módulos tendrá uno o más responsables de la ejecución de los mismos y de los docentes que sean asignados en los puntos que participarán como docentes invitados.

CONTENIDOS

MODULO 1: ONCOLOGIA CLINICA

Lugar de Realización y Responsable: Servicio de Oncología Clínica, Hospital Alemán, Dr. Carlos Bas; Instituto de Oncología Henry Moore, Dr. Ernesto Gil Deza.

Biología del Cáncer

1 Bioquímica de la célula neoplásica

2 Biología molecular. Retrovirus y oncogenes.

3 Factores de crecimiento y diferenciación.

4 Anomalías genéticas.

5 Carcinógenos químicos y físicos.

6 Metástasis. Fundamentos.

7 Patrones metastásicos.

8 Inmunología tumoral.

9 Marcadores biológicos

10 Anticuerpos monoclonales.

11 Receptores hormonales.

Epidemiología del Cáncer

12 Tipo de estudios epidemiológicos

13 Aplicación de la investigación epidemiológica.

14 Epidemiología del Cáncer de mama

Principios de Quimioterapia

15 Perspectivas históricas.

16 Principios famacológicos y biológicos

17 Agentes antineoplásicos.

18 Antimetabolitos.

19 Alquilantes

20 Antibióticos antitumorales.

21 Alcaloides de la vinca.

22 Epipodofilo toxinas.

23 Otros

24 Principios de combinación de drogas.

25 Diseños de protocolos. Evaluación

26 Diseño de protocolos. Evaluación de respuesta.

27 Altas dosis y transplante autólogo de médula ósea.

28 Toxicidad.

29 Resistencia tumoral

Principios de Hormonoterapia

30 Perspectivas históricas.

31 Hormonoterapia ablativa.

32 Hormonoterapia sustitutiva.

33 Hormonoterapia competitiva.

34 Polihormonoterapia vs. monohormonoterapia.

35 Quimioprevención

Principios de Inmunoterapia

36 Perspectivas históricas.

37 Inmunoterapia adoptiva. Autovacunas BCG.

38 Quimio-inmunoterapia.

Modificadores de Repuesta Biológica

39 Interferones

40 Anticuerpos monoclonales.

41 Interleukinas

42 Factores de crecimiento.

MODULO 2: TERAPIA RADIANTE

Lugar de Realización y Responsable: Instituto Mevaterapia, Dra. Mabel Sardi.

Principios de la Terapia Radiante

43 Perspectivas históricas

44 Fundamentos físicos y biológicos. Radiobiología

45 Radioterapia en la práctica mastológica.

46 Radioterapia de la metástasis.

MODULO 3: ANATOMIA PATOLOGICA

Lugar de Realización y Responsable: Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Alemán, Prof. Dr. Francisco Celeste, Prof. Dr. José Casas.

Patología General

47 Patología general de los tumores.

48 Patología quirúrgica del material correspondiente a lesiones oncológicas:

macroscopía,

Técnicas histológicas,

Procesamiento,

El informe anátomo-patológico: redacción e interpretación.

49 Valor de la patología para la estadificación de los tumores y para la determinación de factores pronósticos y de agresividad tumoral.

50 Valor de técnicas especiales:

Histoquímica,

inmunohistoquímica,

Determinación de ADN.

Otras.

51 Valor de la biopsia intraoperatoria.

52 Modificaciones en la histología tumoral por distintos tratamientos.

53 Valor de la citología:

exfoliativa,

De líquidos,

Por punción con aguja fina,

Otras.

Patología Especial

54 Se dará en clases que coincidan con cada uno de los módulos correspondientes.

Clasificación histológica.

Desarrollo de cada entidad en cuanto a frecuencia y epidemiología; macroscopía y microscopía.

Diagnóstico diferencial con otras lesiones; comportamiento biológico y susceptibilidad a los distintos tratamientos.

Aspectos particulares del   procesamiento del material.

Lesiones seudotumorales.

Se darán en los distintos módulos: clases teóricas introductorias, prácticas de histopatología y seminarios bibliográficos. Las prácticas se harán directamente sobre preparados histológicos.



MODULO 4: MASTOLOGIA GENERAL

Lugar de Realización y Responsables: Servicio de Mastología, Hospital Alemán,

Dr. Carlos R. Fischer.

55 Anatomía topográfica y quirúrgica

56 Histología

57 Fisiología

58 Displasia mamaria (mastalgia cíclica):

            Histopatología

            Etiopatogenia

            Tratamiento

59 Hiperplasias atípicas: concepto, diagnóstico y tratamiento.

60 Carcinoma in situ: concepto, diagnóstico y tratamiento.

61 Anatomía patología del cáncer de mama:

Carcinoma in situ

            Carcinoma invasor

            Formas especiales

62 Clasificación histopatológica

63 Epidemiología

64 Semiología mamaria

65 Autoexamen de la mama

66 Estadificación:

Clínica

            Postquirúrgica

67 Tumores benignos de la mama

68 Plásticas reconstructivas

69 Tratamiento de axila negativa

70 Métodos complementarios de diagnóstico:

                    Mamografía

                    Xerografía

                    Termografía

                    Diafanoscopía

                    Ecografía mamaria

                    Punción con aguja fina

                    Punción con aguja gruesa

                    Biopsia radioquirúrgica

                    Centellograma óseo

                    T.A.C.

                    R.M.N.

                    Radiología

71 Factores pronósticos en cáncer de mama:

                    Clínicos

                     Histológicos

                     Bioquímicos

72 Receptores Hormonales

            Bioquímicos

            Histoquímicos

73 Tratamiento quirúrgico del cáncer de mama

74 Técnicas quirúrgicas:

            Radicales

            Subradicales

            Conservadoras

75 Tratamiento conservador en cáncer de mama:

            Técnicas quirúrgicas

            Técnicas radiantes

            Distintas modalidades

            Situaciones especiales

76 Cáncer de mama y embarazo:

            Posibilidades terapéuticas

            Cirugía

            Terapia radiante

            Quimioterapia

77 Enfermedad de Paget

            In situ

            Invasora

            Tratamientos convencionales

            Indicaciones del tratamiento conservador

78 Cáncer inflamatorio:

            Distintos criterios conceptuales

            Modalidades terapéuticas

            Posibilidades futuras

79 Tratamiento en estadíos I-II

80 Tratamiento en Estadío III

81 Tratamiento en Estadío IV

82 Patrones metastásicos:

            Métodos diagnósticos de metástasis

            Posibilidades terapéuticas de acuerdo a localización y extensión

            Cirugía de las metástasis

83 Formas de seguimiento de una paciente con cáncer de mama

84 Perspectivas en cáncer de mama

85 Fisioterapia: tratamiento del linfedema

86 Tratamiento del dolor

87 Paciente terminal

            Quirúrgico

            Adyuvante

MODULO 5: CIRUGIA ONCOPLÁSTICA - RECONSTRUCTIVA MAMARIA

Lugar de Realización y Responsables: Servicio de Cirugía Plástica, Hospital Alemán,

Dra. Patricia Ahualli

§ Reconstrucción mamaria inmediata.

§ Reconstrucción mamaria diferida.

§ Reconstrucción mamaria con material protésico.

Expansor

Prótesis.

§ Reconstrucción mamaria con tejidos autólogos.

Colgajo TRAM.

Colgajo Lattissimus Dorsi.

Colgajo Glúteo.

§ Reconstrucción del Complejo Areola-Pezón (CAP).

§ Simetrización en Reconstrucción Mamaria.

MODULO 6: DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Lugar de Realización y Responsable: Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Alemán, Dr. Eduardo Eyheremendy, Dr. Mariano Lamattina

1 Radiología convencional:

            Radiografía de tórax

            Estudios de abdomen

            Radiografía del esqueleto

            Linfografías

2 Tomografía axial computarizada:

            Método

            Métodos en pulmón y mediastino

            Metástasis hepáticas

            Evaluación de adenopatías

3 Resonancia magnética nuclear:

            Principios físicos

            Aplicación en Mastología

            Tomografía por Emisión de Positrones

4 Ultrasonido:

            Consideraciones técnicas

            Aplicación en Mastología

5 Centellografía:

            Principios y técnicas

            Posibilidades y limitaciones

            Perspectivas futuras

6 Algorritmos diagnósticos:

            Torax

            Esqueleto

7 Imagenología mamaria específica:

Técnicas

Mamografía

Xeromamografía

Ecografía mamaria

Termografía / Diafanoscopía

Métodos microinvasivos

MODULO 7: APOYO PSICOLOGICO A LA PACIENTE ONCOLOGICA

Lugar de Realización y Responsable: Servicio de Oncología Clínica, Hospital Alemán,

Lic. Verónica Coppola.

Primera Entrevista Medica

1 Entrenamiento al mastólogo para detectar algunos rasgos del perfil psicológico de la paciente.

2 Entrevista ideal compuesta entre paciente-médico mastólogo y psicólogo es difícil en la práctica

3 Enunciación de diagnóstico presuntivo

4 Acompañar la enunciación del diagnóstico presuntivo con las posibilidades de tratamiento médico o quirúrgico.

Confirmación de Diagnostico

Posibilidades de Tratamiento

Apoyo psicológico o no de acuerdo a la ansiedad del paciente para la comprensión y aceptación del tratamiento.

Apoyo Prequirúrgico

Apoyo Post-Quirúrgico

Terapia con el Grupo Familiar

Creación de Grupos Terapéuticos

Con coordinación de profesionales y grupos de autoayuda coordinados por pacientes

MODULO 8: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA

Lugar de Realización y Responsable: Departamento de Clínica Médica, Hospital Alemán, Prof. Dr. Hugo Catalano.

5 Generalidades de investigación clínica

6 Manejo de la información

7 Elementos del análisis epidemiológico

8 Diseños apropiados

9 Elaboración y análisis de los datos

10 Redacción en investigación

11 Evaluación de evidencias científicas

12 Interpretación y difusión de los resultados

13 Elaboración y presentación de comunicaciones

14 Historia de la investigación científica

15 Historia del método científico

16 Distinción entre pseudociencia y ciencia

17 Desarrollo del método científico

18 Generalidades de investigación clínica y manejo de la información:

            Planteo de la hipótesis

            El pensamiento lateral

            Tormenta del cerebro

            Investigación bibliográfica

            Diseño de protocolos

            Manejo de la información

19 Análisis y elaboración de datos

            Evaluación de la influencia del azar

            Evaluación del efecto y sus distorsiones

            Cantidad de pacientes a incorporar en un estudio

20 Críticas a los trabajos de investigación: diseños apropiados y evolución de evidencias científicas

21 Elaboración y análisis de los datos

            Agrupación y elaboración de los datos

            Medidas de resumen

            Planillas de resumen

            Presentación de resultados

            Tablas y gráficos: Interpretación de los mismos.

            Resultados

22 Difusión de los conocimientos

            Publicación y comunicación oral.

Redacción en la investigación: el protocolo de investigación, el abstracto y el artículo científico

Interpretación y valoración de las evidencias científicas.

El plagio: problemas de discriminación y análisis del resultado

MODULO 9: ASPECTOS MEDICO LEGALES

Lugar de Realización y Responsable: Departamento de Clínica Médica, Hospital Alemán, Prof. Dr. Hugo Catalano.

La Bioética

23 Comités bioéticos

24 Que es mejor para la paciente?

25 El enfermo muy grave y los médicos invasivos, agresivos y dolorosos.

26 La interrupción de la terapia y el derecho a morir

27 La existencia artificial.

28 El suicidio

29 La información a la paciente incurable

30 Eutanasia. Eugenesia

31 Las obligaciones del médico: de resultados o de medios?

32 La experimentación en humanos.

Los Deberes del Medico

33 La atención, información y obtención del consentimiento.

34 Secreto médico

35 La negativa del paciente a tratarse, a internarse, a ser transfundido (Testigos de Jehová)

36 Varios médicos interviniendo sucesiva o simultáneamente.

37 Consentimiento informado. Los formularios. La documentación.

38 Secreto profesional médico

39 Las justas causas de revelación

40 Conflictos con obligación de denuncia.

41 El contrato médico

La Relación Medico Paciente

42 El deber obrar médico

43 La atención, la delegación y la junta médica

44 El error diagnóstico. El derecho del paciente al diagnóstico

45 El óbito

46 La alergia.

47 La iatrogenia

48 Reacciones idiosincrásicas y paradojales

Historia Clinica

49 Naturaleza

50 Documentación y protocolos

51 Legibilidad.

52 Archivo

53 Normas respetadas como indicio de buena praxis.

54 Internación y externación.

Mala Praxis y la Responsabilidad Penal del Medico

55 Homicidio culposo

56 Lesiones culposas

57 El abandono y la omisión del auxilio

58 Negligencia

59 Imprudencia

60 Impericia

61 Inobservancia de reglas y de las obligaciones del cargo.

Mala Praxis y Responsabilidad Civil

62 Teoría de la responsabilidad médica

63 Errores del médico: error inculpable

64 Caso fortuito

65 Culpabilidad del paciente

66 Culpa médica y culpa común

67 Lesiones

68 Daños resarcibles

69 Gastos terapéuticos.

70 Lucro cesante

71 Daño emergente

72 Pérdida de chances.

73 Daño moral.

74 Daño psíquico.

MODULO 10: Curso de Ciencias de la Comunicación.

Lugar de Realización y Responsable: Departamento de Clínica Médica, Hospital Alemán, Prof. Dr. Hugo Catalana; Instituto de Oncología Henry Moore, Dr. Ernesto Gil Deza.

RECURSOS INSTRUCCIONALES

Se incluirá el uso de todos aquellos recursos didácticos que faciliten el logro de los objetivos de aprendizaje. Fuera de los instrumentos audiovisuales convencionales, se utilizarán videograbaciones de casos y fundamentalmente la cabecera del paciente, la Historia Clínica, y las Guías de Procedimientos del Servicio, que son los recursos primordiales en la tarea asistencial.

En cuanto al área de investigación se incluirán:

v Análisis y discusión de trabajos de investigación

v Creación y ejecución de protocolos de investigación

v Fundamentos estadísticos.

EVALUACION

Se realizará una evaluación continua del desempeño de cada profesional, utilizándose también la elección múltiple como pre-test al inicio de cada rotación y una evaluación de progreso e índice de aprovechamiento.

Deberá realizarse un informe semestral a la Sociedad Argentina de Mastología, de la evolución del Fellow, mediante el instrumento de evaluación específico. Ver Anexo I.

Se realizará una evaluación de cada módulo y un trabajo de tesis final.

ANEXO I.

Instrumento de Evaluación.

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Objetivos en el Primer Año de Entrenamiento

Descripción del director del programa en términos de conocimientos, habilidades y destrezas a adquirir en el primer año de entrenamiento. Debe completarse al iniciar el año de entrenamiento.

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Conocimientos:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Destrezas:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Habilidades:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Objetivos en el Segundo Año de Entrenamiento

Descripción del encargado del programa en términos de conocimientos, habilidades y destrezas a adquirir en el segundo año de entrenamiento. Debe completarse al iniciar el año de entrenamiento.

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Conocimientos:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Destrezas:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Habilidades:

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Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:__________________________
FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Evaluación de Conocimientos, Habilidades y Destrezas

Cada objetivo descripto previamente debe ser cumplido, logrando un nivel de competencia determinado.

Los niveles de competencia van desde la simple expectación (Nivel 1) hasta la práctica independiente o docencia (Niveles 4 y 5).

El objetivo general es alcanzar al menos un Nivel 4 en todos los objetivos.

Niveles de Competencia

1 Asistencia Pasiva o Ayudante.

2 Requiere supervisión permanente

3 Capaz de realizar el procedimiento con alguna supervisión

4 Capaz de realizar el procedimiento sin ninguna supervisión

5 Capaz de realizar, supervisar y enseñar el procedimiento.

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Abordaje del Paciente con Cáncer de Mama

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Actividad

Nivel de Competencia Logrado

Certificación del responsable al lograr el nivel mencionado

1

2

3

4

5

Firma

Fecha

Diagnóstico Clínico.

Interpretación de Laboratorios, Citologías y Estudios Histológicos.

Interpretación de Imágenes (Ecografía, TAC, RMN, Mamografía).

Conocimiento de Procedimientos de Estadificación

Definición de Factores de Riesgo y Pronóstico

Elección de Terapéuticas

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:_______________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Procedimientos Médicos

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Actividad

Nivel de Competencia Logrado

Certificación del responsable al lograr el nivel mencionado

1

2

3

4

5

Firma

Fecha

Prescripción de estudios de extensión

Prescripción de Hormonoterapia

Indicación de Radioterapia

Indicación de Quimioterapia

Manejo de Efectos Secundarios

Prescripción de procedimientos de seguimiento

Evaluación Clínica de Respuesta

Consejería

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Diagnóstico por Imágenes

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Actividad

Nivel de Competencia Logrado

Certificación del responsable al lograr el nivel mencionado

1

2

3

4

5

Firma

Fecha

Interpretación de Ecografías

Interpretación de Tomografías

Interpretación de RNM

Interpretación de Mamografías

Interpretación de Centellografías

Intervencionismo

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Cirugías - Como Primer Ayudante

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Cirugía

Nivel de Competencia Logrado

Certificación del responsable al lograr el nivel mencionado

1

2

3

4

5

Firma

Fecha

Tumorectomía Mamaria

Mastectomía

Linfadenectomía Axilar

Ganglio Centinela Axilar

Cirugia Mamaria Plástica y Reconstructiva

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Cirugías - Como Cirujano

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Cirugía

Nivel de Competencia Logrado

Certificación del responsable al lograr el nivel mencionado

1

2

3

4

5

Firma

Fecha

Tumorectomía Mamaria

Mastectomía

Linfadenectomía Axilar

Ganglio Centinela Axilar

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Evaluación de Conocimientos, Actitudes y Cumplimiento de Objetivos

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Puntaje:            A- Excelente                 D- Inaceptable

                        B- Suficiente                 E- No aplicable

                        C- Pobre





Año

1

2

3

Conocimiento Integrado

Correcta interpretación de la información y toma de decisiones

Motivación, Disciplina, Puntualidad

Habilidad Técnica

Liderazgo

Tareas administrativas

Etica

Relación Médico - Paciente

Relación con colegas

Participación en actividades académicas

Interes Científico

Actividad Científica

Fecha: ____/____/____            Encargado del Area:___________________________

Firma del Director:_____________________ Firma del Fellow:________________________

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Asistencia a Cursos, Congresos y otras actividades científicas

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Durante todo el entrenamiento. Actualizar anualmente. No hay limitación de número.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Trabajos presentados en Congresos

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Durante todo el entrenamiento. Actualizar anualmente. No hay limitación de número.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

FELLOWSHIP EN MASTOLOGIA

Trabajos publicados en revistas científicas

Nombre del Fellow:________________________

Año: 200__ - 200__

Durante todo el entrenamiento. Actualizar anualmente. No hay limitación de número.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

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